目的分析外周血CD4 +、CD3 -CD16 +CD56 +、CD8 +、CD19 +联合预测EB病毒感染相关噬血细胞综合征（EBV-HLH）患者死亡风险的价值。方法选取2021年5月至2023年4月首都医科大学附属北京友谊医院和北京大学第一医院诊治的84例EBV-HLH患者，根据6个月内生存结局分为死亡组（17例）、生存组（67例）。比较两组一般资料、外周血T淋巴细胞亚群，采用多因素Logistic回归分析EBV-HLH患者死亡的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血T淋巴细胞亚群对EBV-HLH患者死亡的预测价值。结果死亡组血小板计数、血红蛋白、CD4 +、CD3 -CD16 +CD56 +水平均低于生存组（P＜0.05），CD8 +、CD19 +水平高于生存组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，血小板计数、血红蛋白、CD4 +、CD3 -CD16 +CD56 +均为EBV-HLH患者死亡的独立保护因素（P＜0.05），CD8 +、CD19 +则为EBV-HLH患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线结果显示，CD4 +、CD8 +、CD19 +、CD3 -CD16 +CD56 +联合预测EBV-HLH患者死亡的曲线下面积为0.923，灵敏度、特异度分别为94.12%、80.60%，明显高于各项指标单独预测（P＜0.05）。结论EBV-HLH患者外周血CD4 +、CD3 -CD16 +CD56 +、CD8 +、CD19 +异常表达与其生存结局有关，CD4 +、CD3 -CD16 +CD56 +、CD8 +、CD19 +联合预测患者死亡具有较高的参考价值。