目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP2)水平，分析二者对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年6月1日至2023年12月1日该院诊治的154例GDM患者为GDM组。根据妊娠结局分为不良组（44例）和良好组(110例)。以同期70例健康妊娠女性为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清GPX3、MASP2水平。采用多因素Logistic回归分析筛选影响GDM妊娠结局的因素。采用受试者工作特征曲线评价血清GPX3、MASP2对GDM患者不良妊娠结局的预测价值。结果相较于对照组，GDM组血清MASP2、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较高（P<0.05），血清GPX3水平较低（P<0.05）。GDM组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及HOMA-IR与血清GPX3呈负相关(P<0.001)，与MASP2呈正相关(P<0.001)。与良好组比较，不良组MASP2、HOMA-IR、糖化血红蛋白水平较高（P＜0.05），血清GPX3水平较低（P＜0.05）。HOMA-IR高、糖化血红蛋白水平高、血清MASP2水平高是GDM患者不良妊娠结局的危险因素（P<0.05），血清GPX3水平高是其保护因素（P<0.05）。血清GPX3、MASP2联合预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.923，优于各自单独预测的0.848、0.867（Z=4,213、4.626，P＜0.001）。结论GDM患者血清GPX3水平降低，MASP2水平升高，二者与GDM患者不良妊娠结局有关，血清GPX3、MASP2联合检测能有效评估GDM患者的不良妊娠结局。