目的探讨冠心病（CHD）患者血清长链非编码RNA横纹肌肉瘤相关转录物-2（LncRNA RMST）、微小RNA-139-5p（miR-139-5p）水平变化与经皮冠状动脉介入术（PCI）后支架内再狭窄（ISR）及缺血事件发生的关系。方法选取2021年4月至2023年4月在该院行PCI的171例CHD患者作为研究对象，PCI后随访12个月，根据是否发生ISR及缺血事件将患者分为对照组（未发生ISR及缺血事件，94例）和研究组（发生ISR及缺血事件，77例）。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测血清LncRNA RMST、miR-139-5p水平；采用Pearson和Spearman相关性分析血清LncRNA RMST和miR-139-5p及二者与Gensini评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清LncRNA RMST、miR-139-5p对CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的预测价值。结果与对照组比较，研究组血清LncRNA RMST水平升高（P<0.05），miR-139-5p水平降低（P<0.05）；由Pearson相关性分析得知，LncRNA RMST与miR-139-5p呈负相关（r=-0.496，P＜0.05）；由Spearman相关性分析得知，LncRNA RMST与Gensini评分呈正相关（r=0.601，P＜0.05），miR-139-5p与Gensini评分呈负相关（r=-0.535，P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，LncRNA RMST、3支病变支数、合并糖尿病、支架直径≤3.0 mm、支架长度>30 mm、支架数量>2个是CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的危险因素（P＜0.05），miR-139-5p是CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的保护因素（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，LncRNA RMST、miR-139-5p预测CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.830，二者联合预测时，AUC为0.910，大于单项指标的AUC（Z=1.983、2.060，P＜0.05）。结论行PCI后发生ISR及缺血事件的CHD患者血清中LncRNA RMST水平升高，miR-139-5p水平降低，二者是CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的影响因素，二者联合预测CHD患者行PCI后发生ISR及缺血事件的价值较高。