目的探讨血清生长素释放肽（Ghrelin）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）联合老年营养风险指数（GNRI）对老年慢性肺心病（CPHD）患者的预后预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月该院收治的老年CPHD患者98例为CPHD组，另选同期健康体检者98例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清Ghrelin、ANGPTL4水平；采用多因素Logistic回归分析老年CPHD患者预后的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ghrelin、ANGPTL4联合GNRI在CPHD预后的预测价值。结果与对照组比较，CPHD组血清Ghrelin水平、GNRI显著降低（P＜0.05），ANGPTL4水平显著升高（P＜0.05）。与生存组比较，死亡组GNRI、Ghrelin水平显著降低（P＜0.05），ANGPTL4水平显著升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析，ANGPTL4是影响老年CPHD患者预后的危险因素（P＜0.05），Ghrelin、GNRI 是影响老年CPHD患者预后的保护因素（P＜0.05）。ROC结果显示，血清Ghrelin、ANGPTL4、GNRI三者联合预测老年CPHD患者预后的曲线下面积（AUC）最大，优于血清Ghrelin、ANGPTL4、GNRI各自单独预测（P＜0.05）。结论老年CPHD患者血清Ghrelin水平降低，ANGPTL4水平升高，二者联合GNRI可更好地预测CPHD患者预后，具有较高的预测价值。