目的探究细菌性脑膜炎（BM）患儿血清中微小RNA（miR）-17-5p、miR-141-3p水平及临床意义。方法选取新疆医科大学第一附属医院2019年5月至2022年5月收治的111例BM患儿作为研究组，另选取同期111例健康体检儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测血清miR-17-5p、miR-141-3p的水平；采用Pearson相关性分析BM患儿血清miR-17-5p、miR-141-3p水平与炎症因子的相关性，采用多因素Logistic回归分析BM发生的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-17-5p、miR-141-3p水平对BM的诊断价值。结果研究组血清miR-17-5p、miR-141-3p水平比对照组显著降低（P＜0.05），研究组血清中C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平比对照组显著升高（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，miR-17-5p、miR-141-3p与CRP、PCT、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6呈负相关（P＜0.05）；多因素Logistic分析结果显示，CRP、PCT、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6是影响BM发生的危险因素（P＜0.05），miR-17-5p、miR-141-3p是影响BM发生的保护因素（P＜0.05）；根据ROC曲线分析得知，血清miR-17-5p水平诊断BM的曲线下面积（AUC）为0.756，血清miR-141-3p水平诊断BM的AUC为0.720，二者联合诊断BM的AUC为0.819，二者联合的AUC较单项检测更大（Z联合 vs. miR-17-5p=2.278、Z联合 vs. miR-141-3p=2.425，P＜0.05）。结论BM患儿血清中miR-17-5p、miR-141-3p水平降低，二者与炎症因子水平有关，且二者联合检测对BM诊断价值较高。