目的研究经阴道超声联合血清E盒结合锌指蛋白1（ZEB1）、淋巴细胞活化基因-3（LAG-3）在子宫内膜癌早期诊断中的临床价值。方法选取2021年7月至2023年8月在该院就诊的子宫内膜癌疑似患者97例，经子宫内膜活体病理学检查，分为恶性组（46例）、良性组（51例）。收集患者的临床病理特征，对患者进行阴道超声检查以及血清ZEB1 mRNA、LAG-3水平检测。Kappa检验分析经阴道超声、ZEB1 mRNA、LAG-3及三者联合诊断与活检诊断的一致性；受试者工作特征（ROC）曲线比较经阴道超声、ZEB1 mRNA、LAG-3及三者联合对子宫内膜癌早期诊断的价值。结果恶性组ZEB1 mRNA、LAG-3水平高于良性组（P<0.05）。国际妇产科联盟（FIGO）分期>Ⅱ级、肌层深层浸润、远处转移、低分化患者的ZEB1 mRNA、LAG-3水平均高于FIGO分期≤Ⅱ级、肌层浅层浸润、未远处转移、中高分化患者（P<0.05）。联合经阴道超声、ZEB1 mRNA、LAG-3诊断与活检诊断的一致性（Kappa=0.751）高于单独诊断（Kappa=0.647、0.605、0.666）。联合经阴道超声、ZEB1 mRNA、LAG-3诊断早期子宫内膜癌的曲线下面积（AUC）最高为0.925，灵敏度为84.78%、特异度为90.20%、准确度为87.63%、约登指数为0.750。结论早期子宫内膜癌患者血清ZEB1、LAG-3水平较高，血清ZEB1、LAG-3水平与患者临床特征有关，联合经阴道超声、ZEB1及LAG-3在子宫内膜癌早期诊断中具有较高的临床价值。