目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1β（PGC-1β）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、抵抗素（RETN）在痛风性关节炎（GA）中的表达水平，并分析与关节破坏程度的相关性。方法选取2022年1月至2023年10月该院收治的134例GA患者为GA组，另选取同期在该院进行健康体检的134例体检健康者为对照组，比较两组血清PGC-1β、HIF-1α、RETN表达水平。比较GA组不同临床特征患者血清、滑膜液PGC-1β、HIF-1α、RETN表达水平，关节破坏程度按照主诉疼痛程度分级法评分（VAS）分为重度GA亚组78例，轻度GA亚组56例，比较不同关节破坏程度PGC-1β、HIF-1α、RETN、骨破坏因子［β交联降解产物（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP5b）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）］表达水平，分析血清、滑膜液PGC-1β、HIF-1α、RETN与关节破坏程度、骨破坏因子、炎症因子的关联性。结果GA组血清PGC-1β表达水平低于对照组，血清HIF-1α、RETN表达水平高于对照组（P＜0.05）；不同临床分期、受累关节、病程及年发作频率GA患者血清、滑膜液PGC-1β、HIF-1α、RETN表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重度GA亚组血清、滑膜液PGC-1β表达水平低于轻度GA亚组（P＜0.05），HIF-1α、RETN表达水平高于轻度GA亚组（P＜0.05）；重度GA亚组β-CTX、TRACP5b表达水平高于轻度GA亚组（P＜0.05），RANKL表达水平低于轻度GA亚组（P＜0.05）；血清、滑膜液PGC-1β与关节破坏程度、β-CTX、TRACP5b、TNF-α、IL-1β呈负相关，与RANKL呈正相关，HIF-1α、RETN与关节破坏程度、β-CTX、TRACP5b、TNF-α、IL-1β呈正相关，与RANKL呈负相关。结论PGC-1β、HIF-1α、RETN在GA患者中异常表达，且与关节破坏程度、骨破坏因子及炎症因子关系密切，有望成为评估GA发生、进展的可靠指标。