目的通过对血小板直方图异常的非聚集样本的回顾性分析，探讨预测血小板电阻抗法（PLT-I）结果可靠性的因素。方法收集322例希森美康XN9000血液分析仪流水线上血小板直方图异常且DI-60全自动数字图像分析系统未见血小板聚集的样本。以低值血小板通道（PLT-F）结果为标准，计算PLT-I结果的绝对偏差和相对偏差，并分析偏差在允许范围内和超出允许范围两组样本的各项参数。采用Logistic回归分析PLT-I与PLT-F偏差超出允许范围的潜在因素，受试者工作特征(ROC)曲线评价潜在因素对PLT-I与PLT-F偏差超出允许范围的预测价值。结果PLT-I与PLT-F偏差在允许范围内有279例(86.65%)，偏差超出允许范围43例(13.35%)；两组样本间比较，平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、DI-60红细胞碎片、血小板分布宽度（PDW）、DI-60大血小板比率差异有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析结果显示DI-60红细胞碎片、DI-60大血小板比率是PLT-I与PLT-F偏差超出允许范围独立潜在因素(P＜0.05)；DI-60红细胞碎片、 DI-60大血小板比率预测PLT-I与PLT-F偏差超出允许范围的截断值分别为1.75个和66%；两项联合的曲线下面积(AUC)为0.813，灵敏度为88.4%，特异度为66.3%，其预测价值优于单项(P＜0.05)。结论血小板直方图异常时，DI-60大血小板比率和DI-60红细胞碎片是预测PLT-I结果是否可靠的潜在因素且两项联合具有较高的预测价值。