目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎伴喘息患儿血清嗜酸性粒细胞衍生神经毒素（EDN）、前列腺素D2（PGD2）表达水平及临床意义。方法选取2021年3月至2023年9月该院收治的96例RSV肺炎患儿为病例组，根据是否合并喘息分为喘息组（n=51）和非喘息组（n=45）；喘息组患儿根据病情程度分为轻度组（n=23）、中度组（n=17）、重度组（n=11）；喘息组患儿治疗1周后根据疗效分为有效组（n=41）和无效组（n=10）。于同期随机选取60例体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清EDN、PGD2水平。采用Spearman秩相关分析血清EDN、PGD2与病情程度的相关性，Logistic回归分析血清EDN、PGD2与喘息患儿临床疗效的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清EDN、PGD2对临床疗效的预测价值。结果病例组血清EDN、PGD2水平高于对照组（P＜0.05）。喘息组血清EDN、PGD2水平高于非喘息组（P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组血清EDN、PGD2水平依次升高（P＜0.05）。喘息患儿血清EDN、PGD2与病情程度呈正相关性（P＜0.05）。EDN、PGD2升高是喘息患儿临床疗效无效的危险因素（OR=1.241、1.225、1.309，P＜0.05）。血清EDN、PGD2及指标联合预测临床疗效的曲线下面积为0.778、0.785、0.879，指标联合预测价值大于单一指标（Z=1.956、1.871，P=0.029、0.033）。结论血清EDN、PGD2表达上调参与了RSV肺炎患儿喘息过程，并与病情程度及临床疗效密切相关，早期联合检查可辅助临床评估喘息患儿病情程度和预测临床疗效。