目的探讨系统性免疫性炎症指数（SII）与脓毒症患者并发心肌损伤的关系。方法选取2022年10月至2023年12月该院内科重症监护病房收治的脓毒症患者102例，收集患者入院24 h内检查指标并计算SII。根据是否并发心肌损伤将患者分为心肌损伤组（45例）和无心肌损伤组（57例）。分析血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及SII在两组患者中的变化及其对脓毒症心肌损伤的评估价值。采用多因素Logistic回归模型探讨心肌损伤的影响因素。结果心肌损伤组患者中性粒细胞计数、SII高于无心肌损伤组患者，血小板计数、淋巴细胞计数低于无心肌损伤组患者（P＜0.05）。血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及SII评估脓毒症患者并发心肌损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.801（95%CI：0.756~0.846）、0.724（95%CI：0.679~0.769）、0.736（95%CI：0.686~0.786）、0.938（95%CI：0.893~0.988）。心肌损伤组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥15分比例、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶水平均高于无心肌损伤组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肌酸激酶同工酶≥3.81 ng/mL（OR=3.028，95%CI：1.441~6.365），肌红蛋白≥334.41 ng/mL（OR=2.164，95%CI：1.200~3.904），APACHEⅡ评分≥15分（OR=2.519，95%CI：1.296~4.896）、SII≥1 349.03（OR=4.437，95%CI：2.018~9.756）是脓毒症患者并发心肌损伤的影响因素（P＜0.05）。结论入院时高SII与脓毒症患者并发心肌损伤有关，可用做评估心肌损伤风险的潜在生物学指标。