目的探讨B7-H5在慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌患者中的表达及临床意义。方法通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2023年3月至2024年7月在南京大学医学院附属苏州医院检验科收集的慢性乙型肝炎（CHB组，104例）患者、HBV相关肝癌患者（肝癌组，28例）及体检健康者（对照组，35例）血清标本的B7-H5水平，分析其差异性、相关性及诊断价值。 结果肝癌组、CHB组及对照组血清B7-H5水平从高到低依次是肝癌组、CHB组、对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；HBV-DNA阴性的CHB患者B7-H5水平显著高于对照组（P<0.01）；慢性乙型肝炎患者B7-H5水平与HBV-DNA载量呈正相关（P<0.05），肝癌组患者B7-H5水平与HBsAg、HBeAg、AFP水平呈正相关（P<0.05）；B7-H5对慢性乙型肝炎及HBV相关肝癌均有一定诊断价值，其中对HBV相关肝癌的诊断价值高于CHB；肝癌组患者手术后的B7-H5水平显著低于手术前（P<0.05）。结论血清B7-H5与CHB及HBV相关肝癌疾病的进展有关，可作为CHB与HBV相关肝癌的辅助诊断及术后病情判断的有效检测指标。