目的探讨泛免疫炎症值（PIV）预测老年重症肺炎（SP）患者预后的价值。方法选取2023年1—6月入住该院的160例老年SP患者作为研究组，并纳入同期该院的100例普通肺炎老年患者为对照组；根据出院时预后情况将研究组患者分为预后良好组（128例）和预后不良组（32例）。采用全自动血细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数、血小板计数、单核细胞计数及淋巴细胞计数，计算PIV。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PIV对老年SP患者预后的预测价值，采用多因素Logistic回归分析老年SP患者预后的影响因素。结果对照组中性粒细胞、单核细胞计数及PIV明显低于研究组，对照组血小板计数、淋巴细胞计数高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。预后良好组中性粒细胞、单核细胞计数及PIV明显低于预后不良组，预后良好组血小板计数、淋巴细胞计数高于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，PIV预测老年SP患者预后不良的曲线下面积为0.941，大于中性粒细胞、单核细胞、血小板计数、淋巴细胞计数单项指标预测（均P＜0.001）。预后不良组机械通气比例、C反应蛋白（CRP)、降钙素原（PCT）水平高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，机械通气、CRP、PCT、PIV均是老年SP患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论PIV是预测老年SP患者预后的独立危险因素，对判断老年SP患者的预后有重要临床价值。