目的探讨红细胞分布宽度/血小板比值（RPR）与妊娠期高血压疾病（HDCP）患者病情、妊娠结局的关系。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的115例HDCP患者作为HDCP组，并选取同期入院产检的100例健康孕妇作为对照组，收集所有参与者的临床资料及生化指标。采用Pearson相关法分析各参数的相关性。根据HDCP患者RPR，将高于下四分位数的患者纳入高RPR组（n=36），低于下四分位数的患者纳入低RPR组（n=79），观察并比较其与HDCP患者妊娠结局的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨妊娠结局影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价RPR对HDCP患者妊娠结局的评估价值。结果两组孕妇身高、年龄、孕前体重指数（BMI）、孕周、受教育程度、饮酒史、吸烟史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；HDCP组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸水平均高于对照组（P＜0.05）。HDCP组RPR高于对照组（P＜0.05）。HDCP患者RPR与24 h尿蛋白、尿酸、hs-CRP呈正相关（r=0.593、0.540、0.329，均P<0.05）。高RPR组患者的自然流产、早产、剖宫产、低出生体重儿、新生儿窒息、产妇产后出血发生率高于低RPR组患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，24 h尿蛋白（OR=2.073，95%CI：1.116~3.851）、尿酸（OR=2.680，95%CI：1.229~5.848）、hs-CRP（OR=2.751，95%CI：1.367~5.538）、RPR（OR=4.884，95%CI：2.191~10.888）均是HDCP患者妊娠结局的影响因素（P<0.05）。RPR评估HDCP患者妊娠结局的曲线下面积（AUC）为0.893（95%CI:0.837~0.952）。结论HDCP患者的RPR与其病情严重程度和妊娠结局密切相关。RPR升高可能预示着HDCP患者病情加重和不良妊娠结局的风险增加。因此，早期检测RPR对于制订有效防治策略和改善预后具有重要临床价值。