目的探讨血清丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平、机体氧化/抗氧化应激平衡状态及预后营养指数（PNI）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者发生早期神经功能恶化风险的相关性。方法选取2023年1—4月佛山市第二人民医院收治95例疑似AIS患者作为研究对象，将最终确诊为AIS的71例患者纳入脑卒中组，其余24例非AIS患者纳入对照组。根据美国国立卫生研究院脑卒中评价量表（NIHSS）评分将脑卒中组分为中重度脑卒中组、轻度脑卒中组，根据是否发生早期神经功能恶化（END）分为END组和非END组。分析血清SOD及MDA水平、SOD/MDA及PNI与卒中严重程度的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对END风险的预测价值。拟合具有较高诊断效能的指标，建立评估END风险的Fisher判别函数模型，验证总体准确率。结果中重度脑卒中组血清MDA、SOD水平、SOD/MDA及PNI均与轻度脑卒中组差异有统计学意义（P<0.05）；END组、非END组及对照组血清MDA、SOD水平、SOD/MDA及PNI差异有统计学意义（P<0.05）。SOD、MDA、SOD/MDA及PNI对评估END的曲线下面积（AUC）分别为0.692、0.727、0.777、0.819。拟合NIHSS评分、SOD/MDA及PNI所建立Fisher判别函数模型，总体准确率为85.9%。结论应用Fisher判别函数建立的END风险预测模型可为临床预判END风险提供早期、客观的参考依据，具有一定的实用价值。