目的探究房水血小板源性生长因子（PDGF）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平对新生血管性青光眼（NVG）抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗疗效及病情进展的评估价值。方法选取2020年1月至2024年1月该院收治的220例(220眼）NVG患者作为NVG组，248例（248眼）行白内障手术患者作为对照组。根据虹膜新生血管Teich分级标准将NVG组患者分为Ⅱ级（n=102）、Ⅲ级（n=73）和Ⅳ级（n=45），根据疗效将其分为有效组（n=186）和无效组（n=34）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PDGF、MCP-1、ANGPTL4水平，多因素Logistic回归分析抗VEGF治疗效果的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PDGF、MCP-1、ANGPTL4对抗VEGF治疗效果的预测价值。结果NVG组PDGF、MCP-1、ANGPTL4水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ级患者PDGF、MCP-1、ANGPTL4水平高于Ⅱ级，Ⅳ级患者高于Ⅲ级和Ⅱ级，差异均有统计学意义（P<0.05）；抗VEGF治疗后，有效组PDGF、MCP-1、ANGPTL4水平较无效组下降更明显（P<0.05）。PDGF、MCP-1、ANGPTL4升高是抗VEGF治疗效果的独立危险因素（P<0.05）；房水PDGF、MCP-1、ANGPTL4单独预测抗VEGF治疗效果的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.790、0.802，联合预测的AUC为0.948，优于各自单独预测（P<0.05）。结论NVG患者房水PDGF、MCP-1、ANGPTL4水平随着病情进展逐渐升高，三者水平升高可能对抗VEGF治疗具有抵抗作用。