目的探讨血清性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）联合骨龄指数（BAI）对女童性早熟（PP）的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年8月在该院就诊的女童PP 患儿220例为研究对象，根据患儿疾病类型分为中枢性性早熟（CPP）患儿104例（CPP组）、单纯性乳房早发育（SPT）患儿116例（SPT组）。另选取同期体检发育正常女童110例作为对照组。测定各组血清SHBG、IGF-1水平并计算BAI。通过受试者工作特征曲线分析血清SHBG、IGF-1、BAI联合检测对CPP的诊断效能，采用Pearson相关性分析PP女童血清SHBG、IGF-1、BAI与性激素指标的相关性。结果CPP组、SPT组身高、基础促卵泡激素（FSH）、基础促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 CPP组、SPT组血清SHBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CPP组、SPT组血清IGF-1、BAI高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3项联合诊断女童PP的曲线下面积（AUC）为0.941，明显大于IGF-1、BAI（Z=8.140、9.470，均P＜0.05）。3项联合诊断女童CPP的AUC为0.958，明显大于血清SHBG、IGF-1、BAI单一检测（Z=2.821、7.363、6.412，均P＜0.05）。女童PP血清SHBG与IGF-1、BAI、基础FSH、基础LH、E2水平均呈负相关（P＜0.05）；血清IGF-1与BAI、基础FSH、基础LH均呈正相关（P＜0.05），与E2不相关（P＞0.05）；BAI与基础FSH、基础LH、E2水平均呈正相关（P＜0.05）。结论血清SHBG、IGF-1联合BAI对女童PP均有一定的诊断价值，特别是诊断CPP，明显优于单一检测。