目的分析MTHFR C677基因多态性与妊娠期高血压的临床相关性及对妊娠结局的影响。方法选取2022年1月至2024年8月宣城市中心医收治的2 163例孕妇为研究对象，以85例妊娠期高血压患者为观察组，2 078例非妊娠期高血压孕妇为对照组。回顾性研究所有研究对象的MTHFR C677基因多态性检测结果、临床资料和妊娠结局。采用二元Logistic回归模型分析妊娠期高血压发生的危险因素，Mantel-Cox生存分析MTHFR C677基因型与不良妊娠结局的关系。结果2 163例孕妇妊娠期高血压发病率为3.9%；观察组MTHFR C677CT和TT型基因型占比均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；二元Logistic回归分析显示，MTHFR C677等位基因T携带是妊娠期高血压发生的危险因素（P＜0.05）；Mantel-Cox生存分析表明，不同类别MTHFR C677基因型发生不良妊娠结局的累积风险由高到低依次为TT型、CT型、CC型，差异有统计学意义（χ 2=51.695，P＜0.05）。结论MTHFR C677等位基因T携带与妊娠期高血压和不良妊娠结局发生有关。MTHFR C677等位基因T携带孕妇需加强体重指数、同型半胱氨酸和D-二聚体水平监测，以便临床采取针对性措施，降低不良妊娠结局发生风险。