目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清硫氧还蛋白还原酶1（TXNRD1）、p21活化激酶1（PAK1）水平与胰岛素抵抗（IR）和不良妊娠结局（APO）的关系。方法选取2019年1月至2024年1月宝鸡第三医院收治的GDM患者80例作为GDM组，根据是否发生APO分为APO组（25例）和非APO组（55例），按照1∶1比例选取近期来该院孕检的健康孕妇80例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清TXNRD1、PAK1水平。通过Pearson相关性分析GDM患者血清TXNRD1、PAK1水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。多因素非条件Logistic回归分析血清TXNRD1、PAK1水平与GDM患者APO的关系，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TXNRD1、PAK1水平对其的预测效能。结果与对照组比较，GDM组HOMA-IR和血清TXNRD1、PAK1水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，GDM患者血清TXNRD1、PAK1水平与HOMA-IR呈正相关（r＝0.783、0.790，P＜0.001）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，TXNRD1高、PAK1高为GDM患者APO的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TXNRD1、PAK1水平单独及联合预测GDM患者APO的曲线下面积(AUC)为0.785、0.789、0.900，血清TXNRD1、PAK1水平联合预测GDM患者APO的AUC最大（Z＝2.148、2.454，P＝0.032、0.014）。结论GDM患者血清TXNRD1、PAK1水平与IR和APO有关，血清TXNRD1、PAK1水平联合对GDM患者APO有一定预测效能。