目的探讨血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）与1型糖尿病（T1DM）患儿糖脂代谢、骨代谢指标及微血管病变（MC）的关系。方法选取2021年1月至2023年2月邯郸市中心医院、邢台市中医院、保定市第一中心医院及邯郸市妇幼保健医院收治的T1DM患儿211例（T1DM组），根据1年内是否并发MC分为MC组（63例）和非MC组（148例），另选取同期108例体检健康儿童作为对照组。检测血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3水平和糖脂代谢指标［空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］及骨代谢指标［骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OST）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）］。通过Pearson、Spearman相关性分析T1DM患儿血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3与糖脂代谢、骨代谢指标的相关性。以T1DM患儿并发MC为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素，并绘制受试者工作特征曲线评价血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3对MC的预测价值。结果T1DM组血清GLP-1、FINS、HDL-C、BALP、OST、CTX水平低于对照组，MCP-1、IGFBP-3、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。T1DM患儿血清GLP-1与FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C呈负相关，与FINS、HDL-C、BALP、OST、CTX呈正相关（P＜0.05）；MCP-1、IGFBP-3与FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关，与FINS、HDL-C、BALP、OST、CTX呈负相关（P＜0.05）。随访1年，211例T1DM患儿MC发生率为29.86%（63/211）。HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、MCP-1和IGFBP-3升高是T1DM患儿并发MC的独立危险因素，GLP-1升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3联合预测T1DM患儿并发MC的曲线下面积0.919，大于血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3单独预测的0.781、0.788、0.794（P＜0.05）。结论血清GLP-1水平降低和MCP-1、IGFBP-3水平升高与T1DM患儿糖脂代谢、骨代谢紊乱和并发MC有关，血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3联合应用对T1DM患儿并发MC的预测价值良好。