目的探讨急性脑卒中（AS）合并肺部感染患者血清肾上腺髓质素前体（pro-ADM）、可溶性白细胞分化抗原14亚型（presepsin）、嗜酸性粒细胞趋化因子-1（Eotaxin-1）水平及与预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月该院收治的146例AS患者作为研究对象。依据研究对象是否合并肺部感染分为感染组54例及未感染组92例。另外同期选取该院100例体检健康者作为对照组。患者预后评估采用改良Rankin量表评分分为预后良好及预后不良。采用酶联免疫吸附试验检测血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平及C反应蛋白（CRP）水平。多因素Logistic回归分析AS合并肺部感染的影响因素，以及绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平对AS合并肺部感染患者的诊断价值。比较不同预后患者血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平。采用Kaplan-Meier法分析血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平与患者预后的关系。结果感染组有吸烟史及血清CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平高于未感染组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平是AS合并肺部感染的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平联合诊断AS合并肺部感染的曲线下面积（AUC）高于CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1单独诊断的AUC（Z=3.921、2.445、2.825、3.076，P＜0.05）。预后不良患者血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平高于预后良好患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析结果显示，血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1高表达患者生存率低于其低表达患者（P＜0.05）。结论AS合并肺部感染患者血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平与其预后有关。