中国博士后科学基金项目(2022M723896);湖北省卫生健康委科研项目(WJ2023M088)
目的探讨可溶性白细胞分化抗原CD14分子亚型(sCD14-ST)联合可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)和血常规在诊断细菌性血流感染中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月在中部战区总医院与湖北省妇幼保健医院就医及体检者共148例作为研究对象,其中48例血液细菌培养阳性的患者作为细菌性血流感染组,50例血培养阴性但痰、尿、大便、脓性分泌物等样本细菌培养结果为阳性的患者作为局部感染组,50例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD14-ST和sTREM-1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD14-ST、sTREM-1和血常规等指标诊断细菌性血流感染的效能。结果与对照组相比,细菌性血流感染组和局部感染组白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、sTREM-1和sCD14-ST水平均显著升高,淋巴细胞水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,WBC、N和NLR诊断细菌性血流感染的曲线下面积(AUC)>0.6,具有较好的细菌性血流感染诊断效能。ROC曲线分析结果显示,sCD14-ST诊断细菌性血流感染的AUC为0.748(95%CI:0.664~0.831),截断值为0.39 ng/mL;sTREM-1诊断细菌性血流感染的AUC为0.670(95%CI:0.578~0.761),截断值为25.18 pg/mL。WBC+sCD14-ST、sTREM-1+sCD14-ST、WBC+sTREM-1+sCD14-ST、WBC+N+sTREM-1+sCD14-ST、WBC+N+NLR+sTREM-1+sCD14-ST的AUC分别为0.720、0.747、0.756、0.760、0.806。sCD14-ST与PLT呈负相关(r=-0.214,P<0.05)。结论WBC、N、NLR、sTREM-1和sCD14-ST对评估细菌性血流感染具有一定诊断价值。
熊洲 ,齐永 ,刘炎 ,丁尹娟 ,刘磊 ,刘万兵 △. sCD14-ST联合sTREM-1和血常规在诊断细菌性血流感染中的应用价值研究[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2025,(14):1719-1724