目的探讨血清C-C基序趋化因子配体3（CCL3）、信号素3A（Semaphorin 3A）对2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松（OP）的诊断价值。方法选取2022年8月至2023年8月于该院就诊的T2DM伴OP患者125例作为OP组，另选取同期于该院就诊的无OP的T2DM患者125例作为T2DM组。OP组根据骨密度（BMD）测定结果分为A组（T值>-1.0，但比正常值略低）、B组（T值-2.5~-1.0）、C组（T值＜-2.5）。比较各组血清CCL3、Semaphorin 3A水平，Pearson相关性分析T2DM伴OP患者血清CCL3、Semaphorin 3A与BMD的相关性，采用多因素Logistic回归分析T2DM伴OP的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL3、Semaphorin 3A对T2DM伴OP的诊断价值。结果与T2DM组比较，OP组血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与A组比较，B组、C组血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与B组比较，C组血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与T2DM组比较，OP组股骨颈骨BMD、腰椎BMD、全髋BMD显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM伴OP患者血清CCL3水平与股骨颈骨BMD、腰椎BMD及全髋BMD呈负相关（P＜0.05），血清Semaphorin 3A水平与股骨颈骨BMD、腰椎BMD及全髋BMD呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CCL3是T2DM伴OP的独立危险因素（P＜0.05），Semaphorin 3A是T2DM伴OP独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CCL3、Semaphorin 3A及二者联合诊断T2DM伴OP的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.802、0.869，二者联合诊断T2DM伴OP的AUC优于各自单独诊断（Z联合-CCL3=2.235、Z联合-Semaphorin 3A=2.021，P=0.025、0.043）。结论T2DM伴OP患者血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，二者联合对T2DM伴OP有一定的诊断价值。