目的探讨肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者肠道菌群特征及与外周血微炎症因子的相关性。方法选取2022年9月至2024年9月该院收治的162例PTB-DM 患者作为PTB-DM 组，另选取该院150例同期体检的健康受试者作为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用16S rRNA基因测序技术分析研究对象的肠道菌群组成。检测所有研究对象外周血微炎症因子［干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。PTB-DM组与对照组临床资料、肠道菌群组成和微炎症因子水平进行比较。Spearman相关性分析PTB-DM患者肠道菌群相对丰度与外周血微炎症因子水平之间的相关性。结果PTB-DM组患者的拟杆菌目、梭菌目的相对丰度显著低于对照组，而肠杆菌目和放线菌目相对丰度则显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PTB-DM组患者IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PTB-DM组患者的拟杆菌目和梭菌目的相对丰度与IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均呈负相关；肠杆菌目和放线菌目的相对丰度与IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均呈正相关（均P<0.05）。结论PTB-DM患者存在明显的肠道菌群失衡，并且外周血微炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α水平显著升高，且与特定菌群的相对丰度密切相关。