目的探讨血液检测指标变化特点及其联合检测对早期胃癌与萎缩性胃炎的鉴别诊断价值。方法选取2023年1月至2024年3月该院收治的44例早期胃癌患者作为早期胃癌组。另选取该院同期收治的59例萎缩性胃炎患者作为萎缩性胃炎组。分析两组血液检测指标变化特点。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血液检测指标鉴别诊断早期胃癌与萎缩性胃炎的临床价值。结果早期胃癌组白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、糖类抗原199（CA199）水平均显著高于萎缩性胃炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃癌组红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、总蛋白（TP）、凝血酶时间（TT）、铁蛋白（Fer）水平均显著低于萎缩性胃炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，WBC、RBC、HGB、PLT、CRP、TP、PT、TT、Fib、D-D、Fer和CA199单独检测鉴别诊断早期胃癌与萎缩性胃炎的曲线下面积（AUC）分别为0.591、0.716、0.764、0.623、0.728、0.671、0.692、0.746、0.721、0.689、0.770和0.680。RBC、HGB、CRP、TT、Fib和Fer联合检测鉴别诊断早期胃癌与萎缩性胃炎的AUC为0.857（95%CI:0.772~0.941），显著高于单独检测的AUC。结论血液检测指标RBC、HGB、CRP、TT、Fib和Fer联合检测对早期胃癌与萎缩性胃炎的鉴别诊断具有一定临床价值。