目的探讨新生儿败血症（NS）外周血巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、趋化因子CC基序配体3（CCL3）水平与病情程度及并发急性肾损伤（AKI）的关系。方法选取2021年5月至2024年5月该院收治的112例NS患儿为研究对象，根据新生儿急性生理学评分-Ⅱ（SNAP-Ⅱ评分）将其分为轻度组（71例）和重度组（41例），并根据患儿是否并发AKI将其分为AKI组（47例）和非AKI组（65例），另选取同期于该院的112例健康新生儿为对照组。检测各组外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平，采用Pearson相关分析NS患儿外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平与NS病情严重程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析NS患儿并发AKI的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3对NS患儿病情严重程度及患儿并发AKI的预测价值。结果重度组外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平高于轻度组、对照组（P＜0.05），且轻度组高于对照组（P＜0.05）；重度组SNAP-Ⅱ评分高于轻度组（P＜0.05）。NS患儿外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平与SNAP-Ⅱ评分均呈正相关（r=0.512、0.463、0.547，P＜0.05）。外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3诊断重度NS的曲线下面积（AUC）分别为0.782、0.772、0.753，三者联合诊断的AUC为0.888，大于单独指标（P＜0.05）。AKI组外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平高于非AKI组（P＜0.05）。新生儿窒息、高MIF、高Lp-PLA2、高CCL3是NS患儿并发AKI的危险因素（P＜0.05）。外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3预测NS患儿并发AKI的AUC分别为0.770、0.759、0.757，三者联合预测的AUC为0.910，大于单独指标（P＜0.05）。结论NS患儿外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平升高，与病情加重及并发AKI密切相关，三者联合检测在NS病情程度和AKI风险评估中具有较高价值。