目的探讨血清Krüppel样因子4（KLF4）水平联合血浆致动脉硬化指数（AIP）对急性大脑中动脉闭塞（AMCAO）患者血管内治疗（EVT）预后的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月在宝鸡市人民医院接受EVT的AMCAO患者187例为AMCAO组，AMCAO患者根据EVT后1年预后分为不良预后组（64例）和良好预后组（123例）。另选取同期于宝鸡市人民医院体检的95例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KLF4水平，计算AIP。通过多因素非条件Logistic回归分析血清KLF4水平、AIP与AMCAO患者EVT预后的关系，受试者工作特征曲线分析血清KLF4水平联合AIP对AMCAO患者EVT预后的预测价值。结果与对照组比较，AMCAO组血清KLF4水平降低，AIP升高（P＜0.05）。187例AMCAO患者EVT后1年不良预后率为34.22%（64/187）。与良好预后组比较，不良预后组血清KLF4水平降低，AIP升高（P＜0.05）。美国国立卫生研究院卒中量表评分高、发病到再通时间延长、AIP高为AMCAO患者EVT不良预后的独立危险因素，KLF4高为独立保护因素（P＜0.05）。血清KLF4水平联合AIP预测AMCAO患者EVT预后的曲线下面积为0.866，大于血清KLF4水平和AIP单独预测的0.788、0.769（P＜0.05）。结论AMCAO患者血清KLF4水平降低、AIP升高与EVT不良预后有关，血清KLF4水平联合AIP对AMCAO患者EVT预后有较高的预测价值。