四川省自然科学基金项目(2023NSFSC0716)
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者外周血胞内HIV RNA载量与血浆HIV RNA载量间的关系,探讨胞内HIV RNA载量在抗反转录病毒治疗(ART)疗效监测中的潜在临床价值。 方法纳入2021年4-6月就诊于四川大学华西医院的HIV-1感染者104例,包括26例初诊未治患者,78例已治疗患者。收集患者外周血并随访,分析外周血胞内HIV RNA载量、血浆HIV RNA载量及同期CD4 +T淋巴细胞数量之间的相关性。比较不同血浆病毒载量患者之间、不同疗效患者之间胞内HIV RNA载量的差异。结果外周血胞内HIV RNA载量和血浆HIV RNA载量呈正相关,胞内HIV RNA载量、血浆HIV RNA载量与同期CD4 +T淋巴细胞数量间均呈负相关。所有患者均检出胞内HIV RNA载量阳性,其中1例初诊未治患者血浆HIV RNA检测阴性,35例已治疗患者血浆HIV RNA检测阴性或低于检测限。不同血浆病毒载量患者之间胞内HIV RNA载量的差异有统计学意义(P<0.001),且当胞内HIV RNA载量为3.816 lg copy/10 6个细胞时可最好地区分血浆病毒载量高于和低于检测限的患者[曲线下面积(AUC)为0.738]。不同疗效患者之间胞内HIV RNA载量的差异有统计学意义(P<0.000 1),且胞内HIV RNA载量(3.987 lg copy/10 6个细胞,AUC=0.985)比血浆HIV RNA载量(1.647 lg copy/mL,AUC=0.854)能更好地区分病毒学抑制患者和低病毒血症患者。结论外周血胞内HIV RNA载量可以反映患者体内真实的病毒存储水平和免疫损害情况,是一种极具潜力评估ART疗效和患者预后的辅助检测指标。尤其是当患者血浆病毒载量降至检测限以下时,外周血胞内HIV RNA的监测能够为ART疗效评价提供更精准的依据。
周晓涵 ,周娟 ,陶传敏 ,马莹 △. HIV-1感染者外周血胞内和血浆HIV RNA载量的关系及其临床价值[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2025,(16):1921-1926