目的探讨老年高血压合并心力衰竭患者血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTNI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及其临床价值。方法选取2022年2月至2024年2月该院的老年高血压合并心力衰竭患者110例为高血压合并心力衰竭组，同期选取单纯心力衰竭患者110例为心力衰竭组，单纯高血压患者110例为高血压组。比较各组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平，采用多因素Logistic回归分析高血压合并心力衰竭的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP对高血压合并心力衰竭的诊断效能。结果与高血压组比较，高血压合并心力衰竭组、心力衰竭组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平升高（P<0.05）；与心力衰竭组比较，高血压合并心力衰竭组血清MYO、NT-proBNP水平升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP是高血压合并心力衰竭的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP单独及联合诊断高血压合并心力衰竭的曲线下面积分别为0.768、0.729、0.687、0.904、0.905，灵敏度分别为96.4%、50.0%、79.1%、90.0%、90.9%，特异度分别为54.1%、100.0%、60.0%、78.2%、75.0%。结论血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP在老年高血压合并心力衰竭患者中呈高表达，四者联合对高血压合并心力衰竭具有较高的诊断价值。