目的探讨血栓弹力图（TEG）联合血清D-二聚体（D-D）、总胆红素（TBIL）在髋骨骨折患者术后深静脉血栓（DVT）发生风险中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月于该院进行手术治疗的120例髋骨骨折患者，根据患者术后DVT的发生情况，将患者分为DVT组（n=34）和非DVT组（n=86），比较两组术前TEG参数［凝血反应时间（R）、血细胞凝集块形成时间（K）、α角及血栓最大振幅（MA）］、D-D和TBIL水平。采用多因素Logistic回归分析髋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析TBIL、D-D和TEG参数对髋骨骨折患者术后发生DVT的预测价值。结果与非DVT组比较，DVT组TBIL水平、R值、K值降低，D-D水平、α角和MA值升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TBIL、D-D、TEG参数均为髋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示、TBIL、D-D、TEG参数联合预测髋骨骨折患者术后发生DVT的曲线下面积为0.940，灵敏度为82.4%，特异度为93.0%。结论TEG联合D-D、TBIL水平在髋骨骨折患者术后发生DVT中具有较高的预测价值，可应用于髋骨骨折患者术后DVT形成的早期评估中，有助于改善患者预后。