目的探讨外周血脂质运载蛋白型前列腺素D合酶（L-PGDS）、儿茶酚抑素（catestatin）在急性肺栓塞（APE）患者中的水平及与病情严重程度和预后的关系。方法选取2021年1月至2024年5月西安高新医院收治的APE患者151例为APE组和同期来院体检的体检健康者80例为对照组，APE患者根据肺栓塞严重指数（PESI）评分分为低危APE组（39例）、中危APE组（60例）、高危APE组（52例），根据入院后30 d生存状态分为死亡组（26例）和存活组（125例）。采用酶联免疫吸附试验检测外周血L-PGDS、catestatin水平，采用Spearman等级相关分析APE患者外周血L-PGDS、catestatin水平与PESI评分的相关性，采用多因素非条件Logistic回归分析外周血L-PGDS、catestatin水平与APE患者预后的关系，采用受试者工作特征曲线分析外周血L-PGDS、catestatin水平对APE患者死亡的预测效能。结果与对照组比较，APE组外周血L-PGDS、catestatin水平升高（P＜0.05）。低危APE组、中危APE组、高危APE组外周血L-PGDS、catestatin水平依次升高（P＜0.05）。APE患者外周血L-PGDS、catestatin水平与PESI评分均呈正相关（rs＝0.787、0.791，P＜0.05）。151例APE患者30 d病死率为17.22%（26/151）。与存活组比较，死亡组外周血L-PGDS、catestatin水平升高（P＜0.05）。PESI评分高、L-PGDS高、catestatin高为APE患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。外周血L-PGDS、catestatin水平联合预测APE患者死亡的曲线下面积为0.917，大于外周血L-PGDS、catestatin水平单独预测的0.825、0.838（P＜0.05）。结论APE患者外周血L-PGDS、catestatin水平升高，与病情严重程度加重和预后降低有关，二者联合对APE患者预后有较高的预测效能。