目的探究急性大出血患者血清诱骗受体3（DcR3）、晚期糖基化终产物受体（RAGE）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）水平与输血相关性急性肺损伤（TRALI）发生及预后的相关性。方法选取2019年9月至2023年9月十堰市太和医院收治的急性大出血并行输血治疗的TRALI患者122例作为TRALI组，另选取同期未发生TRALI的急性大出血并行输血治疗的患者122例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平；采用多因素Logistic回归分析探讨影响TRALI患者预后的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DcR3、RAGE、MIP-1α对TRALI患者的诊断价值及其预后的预测价值。结果与对照组相比，TRALI组血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平显著升高（P<0.05）。 血清DcR3、RAGE、MIP-1α三者联合诊断TRALI发生的曲线下面积（AUC）最大，优于各自单独诊断（Z三者联合-DcR3= 5.630、P＜0.001，Z三者联合-RAGE=4.173、P＜0.001，Z三者联合-MIP-1α=4.664 、P＜0.001）。死亡组血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平显著高于生存组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清DcR3、RAGE、MIP-1α是影响TRALI患者预后的危险因素（P＜0.05）。血清DcR3、RAGE、MIP-1α三者联合预测TRALI预后的AUC最大，优于各自单独预测（Z三者联合-DcR3=2.768、P=0.006，Z三者联合-RAGE=1.988、P=0.047，Z三者联合-MIP-1α=2.730、P=0.006）。结论TRALI患者血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平升高，三者联合可以更好地诊断TRALI发生及预测TRALI患者预后。