目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数比值（RPR）对经尿道前列腺电切术（TURP）后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法选取2022年1月至2024年12月在该院行TURP的104例良性前列腺增生（BPH）患者作为研究对象，将术后发生下肢DVT的患者分为DVT组（n=25），未发生下肢DVT的患者分为未DVT组（n=79）。比较两组患者入院时的RDW、PLT及RPR。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）及RPR对患者TURP后发生下肢DVT的预测价值。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者TURP后发生下肢DVT的影响因素。结果DVT组RDW、RPR明显高于未DVT组（P<0.05），PLT明显低于未DVT组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，RDW、PLT及RPR预测BPH患者TURP后发生下肢DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.749（95%CI：0.704~0.799）、0.822（95%CI：0.777~0.872）、0.913（95%CI：0.868~0.963），最佳截断值分别为16.64%、219.15×10 9/L、0.07。RPR预测患者TURP后发生下肢DVT的AUC大于RDW、PLT单独预测的AUC（Z=9.805，P<0.001；Z=11.491，P<0.001）。DVT组D-二聚体、纤维蛋白原、术中失血量和脑梗死史患者占比均高于未DVT组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，D-二聚体（OR=2.280，95%CI：1.274~4.080）、纤维蛋白原（OR=2.479，95%CI：1.220~5.041）、RPR（OR=3.885，95%CI：1.964~7.684）是患者TURP后发生下肢DVT的危险因素（P<0.05）。结论RPR升高与BPH患者术后下肢DVT发生风险密切相关，该指标有望成为预测下肢DVT风险的重要参考指标。