目的探讨外周血复合炎性指标［全身免疫炎症指数（SII）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值（ENR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］与呼吸道腺病毒（AdV）感染儿童病情严重程度及并发喘息的关系。方法选取2022年6月至2024年5月该院收治的154例呼吸道AdV感染患儿（研究组）和154例体检健康儿童（对照组），根据儿童序贯器官衰竭评分（p-SOFA）将呼吸道AdV感染患儿分为轻度组（86例）和重度组（68例），并根据呼吸道AdV感染患儿是否并发喘息将其分为喘息组（79例）和非喘息组（75例）。检测并比较各组外周血SII、LMR、ENR、NLR，采用Pearson法分析外周血SII、LMR、ENR、NLR与呼吸道AdV感染患儿病情严重程度的相关性。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响呼吸道AdV感染患儿并发喘息的因素；绘制受试者工作特征曲线评估外周血复合炎性指标对呼吸道AdV感染患儿病情严重程度及患儿并发喘息的诊断价值。结果重度组外周血SII、ENR、NLR均高于轻度组和对照组（P＜0.05），而轻度组外周血SII、ENR、NLR均高于对照组（P＜0.05）。重度组外周血LMR低于轻度组和对照组（P＜0.05），而轻度组外周血LMR低于对照组（P＜0.05）。重度组p-SOFA高于轻度组（P＜0.05）。呼吸道AdV感染患儿外周血SII、ENR、NLR与p-SOFA呈正相关（r=0.512、0.439、0.507，P＜0.05），LMR与p-SOFA呈负相关（r=-0.436，P＜0.05）。SII、LMR、ENR、NLR单独诊断重度呼吸道AdV感染的曲线下面积（AUC）分别为0.785、0.809、0.784、0.834，联合诊断的AUC为0.916，大于各项指标单独诊断（P＜0.05）。喘息组SII、ENR、NLR高于非喘息组（P＜0.05），LMR低于非喘息组（P＜0.05）。小气道病变、高SII、高ENR、高NLR是呼吸道AdV感染患儿并发喘息的危险因素（P＜0.05），高LMR是其保护因素（P＜0.05）。SII、LMR、ENR、NLR单独诊断呼吸道AdV感染患儿并发喘息的AUC分别为0.778、0.771、0.757、0.805，联合诊断的AUC为0.884，大于各项指标单独诊断（P＜0.05）。结论呼吸道AdV感染患儿外周血SII、ENR、NLR升高，LMR降低，与患儿病情严重程度加重及并发喘息密切相关，联合4项指标检测在诊断患儿病情严重程度及并发喘息风险方面具有较高的价值。