目的探究急性白血病合并感染患者血清微小核糖核酸（miR）-590-3p、淋巴细胞趋化因子（XCL1）水平变化，并分析血清miR-590-3p、XCL1水平对急性白血病合并感染的诊断价值。方法选取该院2022年1月至2024年4月收治的96例急性白血病患者为白血病组，根据是否发生感染分为感染组（n=54）和非感染组（n=42）。另选取同期体检的健康志愿者90例为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测血清XCL1水平，采用实时荧光定量PCR检测血清miR-590-3p水平，收集分析一般临床资料，采用多因素Logistic回归分析急性白血病患者合并感染的影响因素，绘制受试者工作特征曲线分析miR-590-3p、XCL1对急性白血病合并感染的诊断价值，采用Pearson法分析miR-590-3p、XCL1与C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的相关性。结果与对照组相比，白血病组血清XCL1水平显著升高（P＜0.05），miR-590-3p相对表达水平显著降低（P＜0.05）；与非感染组相比，感染组血清XCL1、CRP、PCT水平均显著升高（P＜0.05），miR-590-3p相对表达水平显著降低（P＜0.05）；血清CRP、PCT、XCL1均为影响急性白血病患者合并感染的危险因素（P＜0.05）；miR-590-3p为影响急性白血病患者合并感染的保护因素（P＜0.05），血清XCL1、CRP、PCT、miR-590-3p及XCL1+miR-590-3p诊断急性白血病患者合并感染的曲线下面积（AUC）分别为0.825、0.851、0.927、0.795、0.778，XCL1+miR-590-3p诊断的AUC显著优于XCL1（Z=2.791，P=0.005）、CRP（Z=2.491，P=0.013）、PCT（Z=2.729，P=0.006）、miR-590-3p（Z=2.274，P=0.023）单独诊断。XCL1与CRP、PCT均呈正相关（P＜0.001），miR-590-3p与XCL1、CRP、PCT呈负相关（P＜0.001）。结论在急性白血病患者合并感染患者中，血清XCL1水平升高，miR-590-3p相对表达水平降低，二者联合对急性白血病合并感染患者具有一定诊断价值。