目的探讨血清和尿液CC趋化因子配体2（CCL2）、趋化因子配体10（CXCL10）水平与过敏性紫癜（HSP）患儿病情严重程度及并发紫癜性肾炎（HSPN）的关系。方法选取2021年3月至2024年3月西安交通大学第一附属医院榆林医院儿科收治的151例HSP患儿（HSP组）和106例健康儿童（对照组），根据HSP症状积分将患儿分为轻度组（0～33分，53例）、中度组（>33~67分，68例）、重度组（>67~100分，30例），根据是否发生HSPN将患者分为HSPN组（35例）和非HSPN组（116例）。检测血清和尿液中CCL2、CXCL10水平，比较不同组间血清和尿液CCL2、CXCL10水平差异，分析血清和尿液CCL2、CXCL10水平与HSP患儿病情严重程度的相关性，多因素Logistic回归分析影响HSP患儿并发HSPN的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和尿液CCL2、CXCL10水平对HSP患儿并发HSPN的诊断价值。结果HSP组血清和尿液CCL2、CXCL10水平均高于对照组（P＜0.05），重度组血清和尿液CCL2、CXCL10水平高于中度组和轻度组（P＜0.05），中度组血清和尿液CCL2、CXCL10水平高于轻度组（P＜0.05）；相关性分析结果显示，血清和尿液CCL2、CXCL10水平与HSP患儿的病情严重程度均呈正相关（r=0.709、0.475、0.523、0.532，P＜0.001）。HSPN组血清和尿液CCL2、CXCL10水平，皮肤紫癜持续时间，皮肤紫癜复发次数，白细胞计数，中性粒细胞计数，血小板计数，C反应蛋白，纤维蛋白原，D-二聚体水平均高于非HSPN组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，皮肤紫癜复发次数、血清CCL2、血清CXCL10、CRP、尿液CCL2、尿液CXCL10是HSP并发HSPN的危险因素（P＜0.05）。血清CCL2、CXCL10诊断HSP患儿并发HSPN的曲线下面积（AUC）为0.764、0.698，联合诊断的AUC为0.882，大于CCL2、CXCL10单独诊断（P＜0.05）。尿液CCL2、CXCL10诊断HSP患儿并发HSPN的AUC分别为0.739、0.814，联合诊断的AUC为0.895，大于CCL2、CXCL10单独诊断（P＜0.05）。结论血清和尿液CCL2、CXCL10水平与HSP患儿病情严重程度显著相关，联合检测血清或尿液CCL2、CXCL10可有效诊断HSPN。