目的探讨成年免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血miR-29a、白细胞介素-6（IL-6）水平及与辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）平衡的关系。方法选取2021年1月至2024年1月青海大学附属医院收治的102例ITP患者作为研究组，并选择同期到该院的体检健康者100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测所有研究对象的外周血miR-29a水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-6水平，采用流式细胞术检测Th17、Treg，比较组间差异。采用Pearson法分析外周血miR-29a、IL-6与Th17/Treg的相关性。结果研究组miR-29a、IL-6水平均高于对照组（P<0.05）。研究组Th17、Th17/Treg均高于对照组（P<0.05），Treg低于对照组（P<0.05）。ITP患者外周血miR-29a、IL-6与Th17、Th17/Treg均呈正相关（P<0.05），与Treg呈负相关（P<0.05）。miR-29a、IL-6及二者联合诊断ITP的曲线下面积（AUC）分别为0.742（95%CI：0.697~0.787）、0.806（95%CI：0.761~0.856）、0.913（95%CI：0.863~0.958），二者联合诊断ITP的AUC大于单一miR-29a、IL-6诊断。结论成年ITP患者外周血miR-29a、IL-6水平显著升高，且与Th17/Treg平衡失调密切相关，提示miR-29a和IL-6在ITP的发病机制中发挥重要作用。