目的探讨糖化白蛋白与白蛋白比值（GA/ALB）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者发生心力衰竭（HF）潜在的临床价值。方法该研究纳入2023年7月至2024年6月在山西省人民医院心内科住院的CHD患者共337例，根据CHD患者是否发生HF分为HF组和无HF（Non-HF）组。比较两组患者的临床资料和实验室参数差异是否有统计学意义。运用限制性立方样条曲线分析GA/ALB水平与CHD患者HF组别风险之间的关系。通过受试者工作特征曲线评估GA/ALB、GA、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）对CHD患者并发HF的诊断效能。利用Logistic回归分析血清GA/ALB水平对CHD患者HF组风险的作用关系，进一步亚组分析变量对研究结果的影响程度及其稳定性。结果CHD患者HF组和Non-HF组的GA/ALB、GA、PLR、MLR等指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。GA/ALB水平与CHD并发HF风险呈非线性关系，当GA/ALB 10<5.751时，CHD患者HF发生风险随GA/ALB增加而升高（P<0.001）。GA/ALB是CHD患者HF组有效的预测因子。多因素Logistic回归分析显示，GA/ALB是CHD患者发生HF的独立危险因素，亚组分析也确定了GA/ALB对预测CHD患者发生HF的结果稳定性。结论GA/ALB是CHD患者发生HF的独立危险因素，监测GA/ALB水平对CHD患者发生HF有预测价值。