目的分析血清核因子E2相关因子2（NRF2）、血红素氧合酶-1（HO-1）水平与狼疮性肾炎（LN）患者疾病活动度及预后的关系。方法选择2020年3月至2022年1月就诊于该院的188例LN患者作为病例组，按照系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分分为稳定组（60例，＜10分）、活动组（128例，≥10分），另选同期160例健康体检者作为对照组。比较病例组、对照组血清NRF2、HO-1水平差异，对比稳定组、活动组血清NRF2、HO-1水平及肾功能指标［肾小球滤过率（GFR）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）］，经Pearson相关性分析血清NRF2、HO-1水平与LN患者疾病活动度、肾功能的相关性。随访2年，根据LN患者肾脏相关终点事件发生情况分为预后良好组（117例）、预后不良组（71例），比较两组血清NRF2、HO-1水平及其他临床资料，多因素Logistic回归模型分析LN患者预后的影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型并进行验证。结果病例组血清NRF2、HO-1水平低于对照组（P＜0.05）；活动组NRF2、HO-1、GFR水平低于稳定组，Scr、BUN水平及SLEDAI评分高于稳定组（P＜0.05）；Pearson相关性分析发现，血清NRF2、HO-1水平与LN患者SLEDAI评分、Scr、BUN呈负相关（r＜0，P＜0.05），与GFR呈正相关（r＞0，P＜0.05）；预后不良组的NRF2、HO-1、GFR低于预后良好组，慢性肾脏病分期（CKD）分期为3~4期占比、SLEDAI评分高于预后良好组（P＜0.05）；多因素Logistic回归模型发现，CKD分期为3~4期、SLEDAI评分上升是影响LN患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05），NRF2、HO-1、GFR水平上升是独立保护因素（P＜0.05）。基于影响因素建立的列线图预测模型对LN患者的预后具有良好的预测价值。结论LN患者血清NRF2、HO-1低表达，二者水平与患者疾病活动度、肾功能密切相关，且二者高表达会降低LN患者肾脏相关终点事件发生风险。基于影响因素构建的列线图预测模型对LN患者的预后具有较好的预测价值。