目的探讨微小RNA-34a（miR-34a）、β-连环蛋白（β-catenin）和程序性死亡配体1（PD-L1）在宫颈癌（CC）患者癌组织中的表达水平及与患者预后的关系。方法选取2021年6月至2024年1月在山西医科大学附属运城市中心医院收治的83例CC患者作为研究对象。收集所有患者的一般资料及患者CC组织及癌旁正常组织样本。荧光定量PCR检测宫颈上皮组织癌组织及癌旁组织miR-34a、β-catenin与PD-L1 mRNA表达水平并比较。采用免疫组织化学检测β-catenin与PD-L1的表达水平。采用多因素Logistic回归分析方法，分析CC患者预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-34a、β-catenin与PD-L1表达水平对CC患者预后不良的预测价值。结果相比于癌旁组织，癌组织中miR-34a的表达水平较低，β-catenin和PD-L1表达水平较高（P<0.05）。癌组织中β-catenin和PD-L1蛋白阳性表达率高于癌旁组织(89.16% vs. 10.84%，78.31% vs. 20.48%，χ 2=101.807、55.526，P<0.05)。预后良好组和预后不良组的年龄和体重指数（BMI）相比差异无统计学意义（t=1.508，1.820，均P>0.05），而两组患者国际妇产科联盟（FIGO）分期和分化程度比较，差异有统计学意义（χ 2=8.451、9.115，均P<0.05）。相比于预后良好组，预后不良组miR-34a的表达水平较低，β-catenin和PD-L1表达水平较高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示miR-34a表达水平升高是CC患者预后不良的保护因素，β-catenin与PD-L1表达水平升高、FIGO分期为Ⅱa和Ⅱb以及分化程度为低分化是CC患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析发现，miR-34a、β-catenin与PD-L1表达水平对CC患者预后不良具有一定的预测价值，三者单独预测的AUC分别为0.765、0.836、和0.797，联合预测的整体效能最高，其AUC为0.914（Z=2.631、2.331、2.571，P=0.009、0.020、0.010）。结论miR-34a，β-catenin与PD-L1mRNA表达水平影响CC患者的预后。miR-34a表达水平升高是CC患者预后不良的保护因素，β-catenin与PD-L1表达水平升高是CC患者预后不良的独立危险因素，三者分别能作为预测CC患者预后不良的生物标志物，且三者联合的预测价值最高。