目的探讨川崎病患儿血清白细胞介素-17A（IL-17A）、正五聚蛋白-3（PTX3）和淀粉样蛋白A（SAA）表达对免疫球蛋白无反应型川崎病的预测价值。方法选取2022年1月至2024年12月在该院接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的120例川崎病（KD）患儿作为研究对象，根据患儿IVIG治疗的反应分为敏感组（n=90）和无反应组（n=30）。收集所有患儿的临床资料，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-17A、PTX3和SAA表达单独和联合检测对IVIG治疗无反应的预测价值，并采用多因素Logistic回归分析探讨KD患儿IVIG治疗无反应的影响因素。 结果无反应组患儿的血清IL-17A、PTX3及SAA水平均高于敏感组患儿（P<0.05）。血清IL-17A、PTX3和SAA水平及三者联合预测IVIG治疗无反应的曲线下面积（AUC）分别为0.704（95%CI：0.659~0.749）、0.769（95%CI：0.719~0.819）、0.813（95%CI：0.768~0.863）、0.922（95%CI：0.877~0.967），三者联合预测IVIG治疗无反应的AUC大于血清IL-17A、PTX3和SAA单独预测的AUC（Z三者联合预测-IL-17A=8.465，P<0.001；Z三者联合预测-PTX3=12.791，P<0.001；Z三者联合预测-SAA=9.984，P<0.001）。两组患儿年龄、BMI、性别、KD类型、初始IVIG治疗前发热时间、起病至接受初始治疗时间、眼球结膜有无充血、指趾端有无改变、有无皮疹、淋巴结有无肿大、血小板（PLT）计数、血红蛋白（Hb）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。无反应组白细胞（WBC）计数、中性粒细胞计数（NEU）、丙氨酸氨基转移酶(ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均高于敏感组患儿（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清IL-17A（OR=2.555，95%CI：1.529~4.270）、血清PTX3（OR=3.473，95%CI：1.940~6.216）、血清SAA（OR=3.022，95%CI：1.823~5.011）是IVIG治疗无反应的危险因素（P<0.05）。结论KD患儿血清IL-17A、PTX3及SAA水平的联合检测可作为预测IVIG无反应的重要生物学标志物，为早期识别高风险患儿提供了理论依据。