目的探讨脓毒症所致急性肺损伤（S-ALI）患者血清小窝蛋白-1（Cav-1）、髓样细胞白血病-1（Mcl-1）水平变化及临床意义。方法选取2021年1月至2024年9月该院收治的S-ALI患者198例作为S-ALI组，根据病情分度（氧合指数）分为轻度S-ALI组（52例）、中度S-ALI组（72例）、重度S-ALI组（74例），根据入院后28 d预后分为死亡组（65例）和存活组（133例），另选取同期该院体检健康者70例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Cav-1、Mcl-1水平。通过Spearman相关分析血清Cav-1、Mcl-1水平与S-ALI患者氧合指数的相关性，多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cav-1、Mcl-1水平与S-ARDS患者预后的关系及预测价值。结果S-ALI组血清Cav-1水平低于对照组（P<0.05），Mcl-1水平高于对照组（P＜0.05）。S-ALI患者氧合指数与血清Cav-1水平呈负相关（P<0.05），与Mcl-1水平呈正相关（P＜0.05）。轻度、中度、重度S-ALI组血清Cav-1水平依次降低（P<0.05），Mcl-1水平依次升高（P＜0.05）。198例S-ALI患者28 d病死率为32.83%（65/198）。Cav-1为S-ALI患者死亡的独立保护因素（P<0.05），Mcl-1为独立危险因素（P＜0.05）。血清Cav-1、Mcl-1水平联合预测S-ALI患者死亡的曲线下面积为0.881，大于血清Cav-1、Mcl-1水平单独预测的0.798、0.779（P＜0.05）。结论血清Cav-1水平降低和Mcl-1水平升高与S-ALI患者病情分度增加和死亡密切相关，血清Cav-1、Mcl-1水平联合预测S-ALI患者预后的价值较高。