目的探讨孕晚期胎膜早破(PROM)孕妇产前白细胞计数(WBC)与患组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)风险之间的关联。方法回顾性分析2018年3月至2021年8月该院孕晚期PROM孕妇118例,按有无HCA分为HCA组和非HCA组,比较两组的一般临床资料、实验室指标和生产结局。采用单因素及多因素Logistic回归分析产前WBC与HCA风险之间的关联性。应用广义相加模型进行曲线拟合,采用分段回归模型进一步解释母体产前WBC和HCA风险之间的非线性关系。结果HCA组的产前WBC显著高于非HCA组(P<0.001)。在调整协变量后,产前WBC的升高增加了HCA的风险,OR为 1.190(95%CI:1.006~1.406,P=0.042)。曲线拟合显示,产前WBC与HCA风险之间存在非线性关系,WBC在拐点13.5×10 9/L(95%CI:11.75~14.56)时的对数似然比检验差异有统计学意义(P=0.029)。对于三分组的产前WBC,孕妇患HCA的风险随WBC水平的升高而逐渐增大,分别为正常组0.314(95%CI:0.200~0.456),偏高组0.439(95%CI:0.252~0.645),升高组0.682(95%CI:0.354~0.893)。结论孕晚期PROM孕妇产前WBC计数越高,患HCA的风险越大,但两者之间并非简单的线性关系,且存在阈值效应。
陈艳,张淑瑛 △,蒋丽娟,陈宇.产前WBC和孕晚期胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎风险的关联分析[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2025,(20):2507-2511