目的探讨外周血多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）、丙二醛修饰的低密度脂蛋白（MDA-LDL）与血液透析患者动脉硬化（AS）的相关性及其临床预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年6月该院收治的125例血液透析患者作为血液透析组，另选取同期来院体检的65例健康者作为对照组。根据是否发生AS将血液透析患者分为AS组（65例）和无AS组（60例）。采用酶联免疫吸附试验检测外周血SDC-1、MDA-LDL水平。通过Spearman相关分析血液透析患者外周血SDC-1、MDA-LDL水平与肱踝脉搏波速度（baPWV）的相关性，多因素非条件Logistic回归确定外周血SDC-1、MDA-LDL水平与血液透析患者AS的关系，受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血SDC-1、MDA-LDL水平对血液透析患者AS的预测效能。结果与对照组比较，血液透析组外周血SDC-1、MDA-LDL水平升高（P＜0.05）。血液透析患者外周血SDC-1、MDA-LDL水平与左baPWV、右baPWV呈正相关（P＜0.05）。SDC-1高、MDA-LDL高均为血液透析患者AS的独立危险因素（P＜0.05）。外周血SDC-1、MDA-LDL水平联合预测血液透析患者AS的曲线下面积为0.858，大于外周血SDC-1、MDA-LDL水平单独预测的0.785、0.778（P＜0.05）。结论血液透析患者外周血SDC-1、MDA-LDL水平升高与AS密切相关，外周血SDC-1、MDA-LDL水平联合检测对AS的预测效能较高。