目的探究妊娠期糖尿病（GDM）患者高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平特征及其与炎症、胰岛素抵抗和胎盘血管密度的相关性。方法选取2021年8月至2024年5月在该院产科住院分娩的70例GDM患者作为研究组，另选取同期70例健康妊娠者作为对照组。对比两组血糖（FPG）、胰岛素抵抗相关指标［空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、血清炎症因子［C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］、外周血及胎盘组织中HMGB1水平、胎盘微血管密度的差异。通过Pearson相关性分析评估血清及胎盘组织中HMGB1水平与胰岛素抵抗、炎症因子和胎盘血管密度的相关性。结果研究组FPG、FINS、HOMA-IR、CRP、TNF-α、IL-6水平、血清及胎盘组织HMGB1平均IOD值、HMGB1阳性细胞百分比均高于对照组（P<0.05），胎盘微血管密度低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析表明，研究组血清HMGB1、胎盘组织中HMGB1平均IOD值、HMGB1阳性细胞百分比均与HOMA-IR、CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关，与胎盘微血管密度均呈负相关（P<0.05）。结论GDM患者外周血及胎盘组织中HMGB1水平高于健康妊娠者，且其与炎症因子、HOMA-IR、胎盘微血管密度均有相关性。