目的探究糖尿病肾病患者血清Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（ROCK2）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）、脂肪细胞因子-13（Apelin-13）水平与肾功能及预后的关系。方法选取2019年11月到2021年11月该院收治的153例糖尿病肾病患者为研究组，153例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组；另选取同期153例体检健康人员为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平。采用Pearson相关性分析血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平与尿病肾病患者临床资料相关性，单因素及多因素Logistic回归分析糖尿病肾病患者预后不良的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平对糖尿病肾病患者不良预后预测价值。结果与健康对照组相比，单纯糖尿病组和研究组患者血清ROCK2、SDC-1水平升高，Apelin-13水平降低，研究组患者估算肾小球滤过率（eGFR）降低，尿白蛋白与肌酐比值（UACR）升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平及UACR高于单纯糖尿病组，eGFR低于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明，研究组患者血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平与eGFR呈负相关（P＜0.05），与肾脏病分期、肌酐、24 h蛋白尿和UACR指标呈正相关（P＜0.05）。与良好预后组相比，不良预后组患者血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13和UACR水平升高（P＜0.05），eGFR下降（P＜0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析结果表明，血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平均是患者预后的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果表明，血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平三者联合预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）显著大于ROCK2（Z=2.854，P=0.004）、SDC-1（Z=2.426，P=0.015）和Apelin-13（Z=2.172，P=0.030）单独预测。 结论糖尿病肾病患者血清ROCK2、SDC-1、Apelin-13水平上升，并与肾功能相关，三者联合对患者预后预测效能较高。