目的分析血清血管生成素Ⅱ（AngⅡ）、单核细胞表面Toll样受体4（TLR4）对缺血性脑卒中溶栓患者疗效及预后的预测价值。方法回顾性纳入2021年1月至2024年8月在该院进行静脉溶栓治疗的126例缺血性脑卒中患者的临床资料。根据溶栓治疗4周后的疗效分为有效组、无效组，根据治疗3个月后预后情况分为预后良好组、预后不良组。检测所有患者入院后血清AngⅡ、TLR4水平，比较不同疗效及不同预后患者血清AngⅡ、TLR4水平差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AngⅡ、TLR4水平对缺血性脑卒中患者溶栓效果及预后的预测价值。结果溶栓治疗后，缺血性脑卒中患者血清AngⅡ、TLR4水平随神经功能缺损程度加重而升高（P＜0.05）。有效组血清AngⅡ、TLR4水平均低于无效组（P＜0.05）。预后良好组血清AngⅡ、TLR4水平均低于预后不良组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清AngⅡ、TLR4联合预测缺血性脑卒中溶栓疗效及预后的曲线下面积均高于单独预测（P＜0.05）。结论血清AngⅡ、TLR4水平与脑卒中溶栓患者疗效、预后密切相关，二者联合检测对临床疗效及预后方面的预测价值较高。