目的探讨结肠癌患者血清长链非编码RNA（lncRNA）锌指E-盒结合同源异形盒1-反义链1（ZEB1-AS1）的表达及临床价值。方法选取2023年11月至2024年12月该院收治的结肠癌初诊患者100例为结肠癌组，结肠良性病变患者100例为结肠良性病变组，以及同期在该院体检的健康者100例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清lncRNA ZEB1-AS1相对表达水平。采用化学发光法测定癌胚抗原（CEA）、糖类抗原(CA)50、CA242水平。分析血清lncRNA ZEB1-AS1与临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）用于评估各指标对结肠癌的诊断效能。结果结肠癌组血清lncRNA ZEB1-AS1相对表达水平为1.84（1.53,2.32），显著高于结肠良性病变组［0.96（0.48,1.53）］和对照组［0.94（0.42,1.23）］,差异有统计学意义（P＜0.001）。结肠癌患者血清lncRNA ZEB1-AS1相对表达水平与患者年龄、性别无关（P＞0.05），而与肿瘤最大径、浸润深度、TNM 分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，lncRNA ZEB1-AS1与CEA（P=0.102，r=-0.164）、CA50（P=0.437，r=-0.079）、CA242（P=0.262，r=-0.113）均无相关性。ROC曲线分析结果显示，当lncRNA ZEB1-AS1相对表达水平及CEA、CA50、CA242 水平截断值为1.34、3.36 ng/mL、6.68 IU/mL、3.28 IU/mL时,其AUC分别为0.83、0.78、0.67、0.69，经Logistic 回归模型分析，4项联合诊断结肠癌的AUC为0.84。结论血清lncRNA ZEB1-AS1在结肠癌中显著高表达，且与肿瘤进展密切相关。