目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）、降钙素原（PCT）水平与新生儿化脓性脑膜炎患儿病情严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法采集2019年1月至2023年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿科收治的103例疑似化脓性脑膜炎患儿病历资料。所有新生儿疑似化脓性脑膜炎患儿均根据新生儿化脓性脑膜炎的相关诊断标准进行评估。确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿73例作为化脓性脑膜炎组，其余30例患儿作为对照组。化脓性脑膜炎组依据患儿病情严重程度分为化脓性脑膜炎重症组33例、化脓性脑膜炎普通组40例。化脓性脑膜炎组根据预后评估分为预后良好组和预后不良组。回顾性收集化脓性脑膜炎组临床资料。比较化脓性脑膜炎组、对照组脑脊液LDH、PCT水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）用于评价脑脊液LDH、PCT水平对新生儿化脓性脑膜炎患儿预后的预测价值。采用Kendall 相关分析新生儿化脓性脑膜炎患儿脑脊液LDH、PCT水平与病情严重程度的相关性。比较预后良好组和预后不良组临床资料。Pearson相关性分析脑脊液白细胞计数（WBC）、PCT与LDH之间的相关性。多因素Logistic回归分析新生儿化脓性脑膜炎患儿发生预后不良的影响因素。基于多因素Logistic回归分析结果建立列线图风险预测模型，并采用ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评估模型的区分度和校准度。结果化脓性脑膜炎组脑脊液LDH和PCT水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，脑脊液LDH、PCT对新生儿化脓性脑膜炎预测的AUC为0.853、0.880，对应的灵敏度分别为83.60%、93.20%，特异度分别为73.30%、90.00%。二者联合预测的AUC为0.950，灵敏度和特异度分别为89.00%和90.00%。化脓性脑膜炎重症组患儿脑脊液LDH、PCT水平均高于化脓性脑膜炎普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后良好组血清C反应蛋白（CRP）、脑脊液WBC、脑脊液LDH、脑脊液PCT水平均低于预后不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，脑脊液WBC、PCT与LDH之间均呈正相关（r=0.273、0.354，P=0.019、0.002）。多因素Logistic回归分析显示，血清CRP、脑脊液WBC、脑脊液LDH、脑脊液PCT均是新生儿化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）。基于多因素Logistic回归分析筛选的危险因素建立列线图风险预测模型，ROC曲线分析结果显示AUC=0.728，提示该模型具有良好的区分度和校准度。结论脑脊液LDH、PCT水平与新生儿化脓性脑膜炎患儿病情严重程度有关，脑脊液LDH、PCT二者联合对新生儿化脓性脑膜炎预后的预测价值较高。