目的探讨血清神经丝轻链（NfL）和沉默信息调节因子1（Sirt1）在酒精依赖患者认知障碍中的诊断价值。方法选取2022年10月至2023年4月在该院就诊的酒精依赖患者60例作为酒精依赖组。另选取同期在该院体检的健康受试者60例作为对照组。根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果，将患者分为非认知障碍组21例、认知障碍组39例。收集受试者临床资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清NfL和Sirt1表达水平。Spearman相关性分析NfL与Sirt1表达水平和认知功能的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NfL和Sirt1对酒精依赖患者认知障碍的诊断价值。多因素Logistic回归分析NfL、Sirt1对酒精依赖患者发生认知障碍的影响。结果与对照组比较，酒精依赖组血清NfL表达水平显著升高，血清Sirt1表达水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组性别、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、简易精神状态量表（MMSE）评分、MoCA评分、NfL和Sirt1表达水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMSE评分、MoCA评分与血清NfL表达水平均呈负相关（r=-0.714、-0.649，P＜0.001），与Sirt1表达水平均呈正相关（r=0.578、0.530，P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，NfL、Sirt1单独检测酒精依赖患者发生认知障碍的曲线下面积（AUC）分别为0.742（95%CI：0.613~0.847）和0.728（95%CI：0.598~0.835），二者联合检测的AUC为0.873（95%CI：0.762~0.945），灵敏度为94.87%，特异度为71.43%。二者联合优于NfL、Sirt1各自单独检测（Z二者联合-NfL=2.026、Z二者联合-Sirt1=2.157，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NfL表达水平、Sirt1表达水平均是酒精依赖患者发生认知功能障碍的重要影响因素（P＜0.05）。结论酒精依赖患者血清NfL表达水平升高，Sirt1表达水平降低，二者与认知功能障碍形成密切相关，且二者联合诊断效能更高。