目的探讨血中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）和胆固醇、高密度脂蛋白和葡萄糖指数（CHG）对糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法选取2024年1月至2024年11月陆军军医大学第一附属医院收治的875例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象。T2DM患者根据是否发生DN分为非DN组435例、DN组440例。检测各组NPAR、CHG及其他生化指标水平。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DN的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血NPAR、CHG对DN的诊断价值。构建列线图可视化诊断模型。结果DN组年龄、糖尿病病程及收缩压高于或长于非 DN组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非DN组比较，DN组白细胞计数、中性粒细胞百分比、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素、血清肌酐、尿白蛋白与肌酐比值、NPAR、CHG水平较高，而血清白蛋白和估算肾小球滤过率水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、ZNPAR和ZCHG（分别为NPAR、CHG经Z分数标准化后的变量值）均为患者发生 DN 的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，NPAR和CHG联合诊断DN的曲线下面积（AUC）为0.908，通过DeLong检验发现显著高于单一指标（Z二者联合-NPAR=8.935、P＜0.001，Z二者联合-CHG =8.600、P＜0.001)。基于糖尿病病程、NPAR和CHG构建的诊断模型列线图用于DN诊断的AUC为0.920（95%CI：0.902~0.937），截断值为0.464，灵敏度和特异度分别为0.845和0.848。结论血NPAR和CHG与DN发生密切相关，二者联合检测对DN具有较高的诊断价值。